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当前位置: 杭州红房子医院 > 妇科炎症 > 盆腔炎 > 杭州女性盆腔炎要做哪些检查?

   盆腔炎在女性中很常见,盆腔炎要做哪些检查?盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等,有急性、亚急性和慢性之分。可局限于某一部分或几个部分同时发炎。


  盆腔炎需要做哪些检查?


  1.分泌物直接涂片检查:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。


  因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。


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  2.病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。


  3.后穹窿穿刺:通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝的内容物,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。


  4.腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。


  5.其他检查,如超声波检查,主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的 性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。


 


  如男性伴侣检查,可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有盆腔炎患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少 显然是非常有意义的。


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